Colecistitis aguda alitiásica / Acute acalculous cholecystitis

Un preescolar con antecedentes de anemia falciforme talasémica e infecciones severas frecuentes (meningitis, neumonia, diarrea, otitits media aguda), incluyendo un episodio reciente, consultó por fiebre, dolor abdominal, signos de irritación peritoneal y leucocitosis. La ultrasonografía mostró vesícula dilatada y aumentada de tamaño. Sometido a colecistectomía, confirmándose colecistitis aguda alitiásica en la intervención y el examen anatomopatológico posterior de la pieza extraída. El manejo apropiado de estos pacientes incluye el empleo de soluciones intravenosas de hidratación, transfusiones de sangre cuando son necesarias, protección térmica adecuada, empleo de antibióticos y oxigenación óptima, para evitar los riesgos de complicaciones sépticas, hemolíticas y trombóticas a las que ellos están sometidos

Organización de un consultorio de referencia de nutrición infantil integrado a los servicios de salud / Organization of an outpatient clinic in infant nutrition joined to local health service

Los Servicios de Salud pertenecientes al Sistema Nacional de Servicio de Salud han contado tradicionalmente con alguna organización responsable de enfrentar los problemas nutricionales de la infancia en Chile. La disminución de la desnutrición calórico proteínica infantil en los últimos años y el cambio de normativas de evaluación nutricional instaurado por el Ministerio de Salud a partir de 1993 entrega responsabilidades en el tratamiento de los problemas nutricionales a un nivel secundario constituido principalmente por un equipo multiprofesional especializado reunido en un Consultorio de Nutrición Infantil. Dado que es una estructura que está recién organizándose en algunos Servicio de Salud o no existe aún en otros, damos a conocer la experiencia y organización del Consultorio de Nutrición Infantil del Hospital Dr. Sótero del Río adquirida en 20 años de trabajo continuado y algunas proposiciones de organización para enfrentar el perfil epidemiológico de las enfermedades nutricionales de la infancia en los años próximos